آسیب های ستون فقرات سینه ای

آسیب های ستون فقرات سینه ای

آسیب های ستون فقرات سینه ای

Kyphosis ( round back )

کایفوز یک اختلال ستون فقرات است که در آن انحنای بیش از حد ستون فقرات منجر به گرد شدن غیر طبیعی قسمت بالای کمر می شود. این وضعیت گاهی اوقات به عنوان پشت گرد یا در مورد منحنی شدید به عنوان قوز شناخته می شود. کایفوز در هر سنی ممکن است رخ دهد اما در دوران نوجوانی شایع است.

کایفوز می تواند از نظر شدت متفاوت باشد. به طور کلی، هر چه منحنی بیشتر باشد، وضعیت جدی تر است. انحنای خفیف‌تر ممکن است باعث کمردرد خفیف یا عدم وجود علائم شود. انحنای شدیدتر می تواند باعث تغییر شکل قابل توجهی در ستون فقرات شود و منجر به قوز قابل مشاهده در پشت بیمار شود.

أنواع کایفوز ستون فقرات

 

کایفوز پوسچرال : کایفوز پوسچرال، شایع ترین نوع کیفوز، معمولا در دوران نوجوانی قابل توجه می شود. از نظر بالینی به صورت پوسچر نامناسب یا خمیده شدن مشاهده می شود اما با ناهنجاری های ساختاری شدید ستون فقرات همراه نیست.

قوس ناشی از کایفوز پوسچرال به طور معمول گرد و صاف است و اغلب زمانی که بیمار از بیمار خواسته می شود صاف بایستد می تواند اصلاح شود.

کایفوز پوسچرال در دختران بیشتر از پسران است. به ندرت دردناک است، و چون قوس پشت پیشرفت نمی کند، معمولاً منجر به مشکلاتی در زندگی بزرگسالی نمی شود.

کایفوز شوئرمن : مانند کایفوز پوسچرال، کیفوز شوئرمن اغلب در طول سال های نوجوانی آشکار می شود. با این حال، کایفوز شوئرمن می تواند منجر به بدشکلی شدیدتر از کایفوز پوسچرال شود.

کایفوز شوئرمن به دلیل یک ناهنجاری ساختاری در ستون فقرات ایجاد می شود. در یک بیمار مبتلا به کایفوز شوئرمن، عکسبرداری با اشعه ایکس از پهلو نشان می دهد که به جای شکل مستطیلی معمولی، سه یا چند مهره متوالی شکل مثلثی بیشتری دارند. این شکل نامنظم باعث می‌شود مهره‌ها به سمت جلوی ستون فقرات به هم متصل شوند و فضای نرمال دیسک را کاهش داده و انحنای شدیدی به جلو در قسمت بالایی پشت ایجاد کند. منحنی ناشی از کایفوز شوئرمن معمولاً تیز و زاویه دار است. همچنین سفت و محکم است. برخلاف بیمار مبتلا به کایفوز پوسچرال، بیمار مبتلا به کایفوز شوئرمن قادر به اصلاح قوس به سادگی با صاف ایستادن نیست.

کیفوز شوئرمن معمولاً بر ستون فقرات قفسه سینه تأثیر می گذارد، اما گاهی اوقات در ستون فقرات کمری ایجاد می شود. این عارضه در پسران شایع‌تر از دختران است و پس از تکمیل رشد، پیشرفت آن متوقف می‌شود.

کایفوز مادرزادی: کایفوز مادرزادی در بدو تولد وجود دارد. زمانی اتفاق می‌افتد که ستون فقرات در زمانی که جنین در رحم است رشد طبیعی نداشته باشد. ممکن است استخوان ها آنطور که باید شکل نگیرند، یا ممکن است چندین مهره با هم ترکیب شوند. کیفوز مادرزادی معمولاً با افزایش سن کودک بدتر می شود.

بیماران مبتلا به اکیفوز مادرزادی اغلب در سنین پایین به درمان جراحی نیاز دارند تا پیشرفت انحنا متوقف شود. بسیاری از اوقات، این بیماران دارای نقایص مادرزادی اضافی هستند که بر سایر قسمت های بدن مانند قلب و کلیه ها تأثیر می گذارد.

علائم کایفوز

 

شانه های گرد

قوز قابل مشاهده در پشت

کمردرد خفیف

خستگی

سفتی ستون فقرات

همسترینگ سفت

به ندرت در طول زمان، قوس پیشرونده ممکن است منجر به موارد زیر شود:

ضعف، بی حسی یا گزگز در پاها

از دست دادن حس

تغییر در عادات روده یا مثانه

تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی

علل کایفوز

 

شکستگی مهره ها

پوکی استخوان

تخریب دیسک

بیماری شوئرمن

سایر مشکلات ازجمله رفتارهای عادتی

درمان کایفوز

 

جراحی: جراحی اغلب برای بیماران مبتلا به اکیفوز مادرزادی توصیه می شود.

همچنین ممکن است برای بیماران مبتلا به کایفوز شوئرمن که دارای انحنای بیشتر از 70 تا 75 درجه هستند یا کسانی که کمردرد شدید دارند، جراحی توصیه شود. بیماران مبتلا به اکیفوز در قسمت تحتانی کمر (منحنی های توراکولومبار) ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

درمان غیرجراحی :

فیزیوتراپی

بریس

دارودرمانی

عوارض کایفوز

محدودیت فعالیت های فیزیکی

مشکلات گوارشی

درد پشت

ایجاد اختلال در ظاهر بدن

سندروم T4 / سندروم ستون فقرات سینه ای فوقانی

قسمت بالایی پشت (ستون فقرات قفسه سینه ای) از 12 مهره تشکیل شده است؛ آنها استخوان‌هایی هستند که به ستون فقرات اجازه حرکت می دهند و همچنان برای بقیه بدن ساپورت فراهم می کنند. تعدادی اعصاب نزدیک به این مفاصل وجود دارد که گاهی اوقات فشرده یا تحریک می شوند. اگر این اتفاق در سطح مهره چهارم قفسه سینه (T4) رخ دهد، به عنوان سندروم T4 شناخته می شود. فیزیوتراپی یک درمان عالی برای سندروم T4 است.

علل سندروم T4(ستون فقرات)

حرکات ناگهانی یا حرکاتی که مفاصل را بیشتر از محدوده طبیعی خود حرکت می دهد، می تواند باعث آسیب به اعصاب نزدیک به مفصل شود.

بلند کردن اجسام سنگین، حرکات چرخشی و خم شدن می تواند فشار بیشتری را بر مفاصل و اعصاب مربوط به آنها وارد کند.

وضعیت نامناسب برای مدت طولانی نیز می تواند به اعصاب تحریک شده و آسیب دیده منجر شود.

علائم سندروم T4

درد منتشر بازو، سوزن سوزن شدن و بی حسی در بازو از علائم شایع سندرم T4 است. این به این دلیل است که اعصاب در سطح T4 مناطق خاصی از بازو را تامین می کنند.

همچنین ممکن است این علائم در گردن، قسمت بالایی پشت و قفسه سینه تجربه شوند. ممکن است صبح ها سفتی احساس شود و انجام حرکات خمشی و پیچشی بدون احساس درد یا علائم دیگر دشوار باشد.

نشستن در یک وضعیت برای مدت طولانی نیز می تواند دشوار باشد و این ممکن است شامل رانندگی، تایپ کردن و فعالیت های خانه باشد.

علائم دیگر عبارتند از:

کاهش دامنه حرکتی

مشکلات حسی

ضعف

رفلکس های غیر طبیعی

فیزیوتراپی برای سندروم T4

برای به حداقل رساندن سفتی در ستون فقرات و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت، تمرینات تقویتی و دامنه حرکتی اولیه توصیه می شود.

کرایوتراپی (یخ) ممکن است در 72 ساعت اول برای کاهش تورم استفاده شود و پس از این مدت برای کاهش اسپاسم و درد عضلانی، گرما روی ناحیه اعمال شود.

تکنیک های موبیلیزاسیون را می توان بر روی ستون فقرات و همچنین ماساژ موضعی انجام داد. درمان های دیگر عبارتند از:

آب درمانی

ارزیابی ارگونومیک

درمان بافت نرم

بازگرداندن پاسچر نرمال

 

 

برای آشنایی با خدمات بسامد اینجا  کلیک کنید 

  • اشتراک گذاری:

دیدگاه خود را درج کنید